Een programma genaamd ‘Dde consumptie van suikerhoudende dranken verhogen en Rhet verhogen van het kraanwaterverbruik door Igebaseerde interventies Nvoeding en duurzaamheid voor Kids’ (DRINK) heeft tot doel Belgische schoolkinderen aan te moedigen gezondere gewoontes aan te nemen. Het onderzoeksprotocol is gepubliceerd in het tijdschrift BioMed Central Test.

Leerprotocool: Het verminderen van de consumptie van met suiker gezoete dranken en het verhogen van de consumptie van leidingwater door een interventie gebaseerd op voeding en duurzaamheid voor kinderen: onderzoeksprotocol van de cluster gerandomiseerde gecontroleerde studie “DRINK”. Beeldcredits: stedelijk / Shutterstock

Achtergrond

Gezondheidsdeskundigen en beleidsmakers maken zich al tientallen jaren zorgen over het consumeren van suikerhoudende dranken en andere met suiker gezoete dranken (SB’s). Ze drinken ook minder water. Het consumeren van SB als watervervanger kan gewichtstoename, zwaarlijvigheid en tandbederf veroorzaken. Uitdroging is ook een ernstig probleem. België behoort tot de top vijf van consumenten van SB in Europese landen, waardoor het een probleem voor de volksgezondheid is.

School is een goede plek voor leerlingen om gezonde gewoonten aan te leren die hen aanmoedigen om de consumptie van SB te verminderen en de waterinname te verhogen. Veel scholen hebben echter automaten die SB aanbieden of hebben geen functionerende waterkranen. Ouders kunnen hun kinderen ook naar de SB sturen.

“Een zorgvuldige evaluatie van gezondheidsbevordering op scholen is essentieel. Het is waar dat scholen zijn geïdentificeerd als interessante locaties voor gezondheidsgerelateerde interventies, maar tot nu toe is de efficiëntie van gezondheidsbevordering op scholen niet adequaat geëvalueerd.”

Om dit probleem te ondervangen, besloten de onderzoekers in dit onderzoek ouders en scholen te betrekken bij het MINUM-programma. Het vervangen van SB door kraanwater heeft verschillende voordelen. Het is gezonder voor kinderen en goedkoper voor hun ouders. Het gebruik van leidingwater levert ook minder afval op.

Over onderzoek

Het DRINK-programma is geïmplementeerd als een cluster gerandomiseerde gecontroleerde studie (cRCT) in 168 scholen in België. De scholen werden gerandomiseerd naar een van de vier behandelingen: (1) geen behandeling (controle), (2) een op duurzaamheid gebaseerde interventie die zich richt op de milieu-impact van afvalwater en flessenwater, (3) een op voeding gebaseerde interventie die zich richt op over de voordelen voor de gezondheid. water en schade veroorzaakt door suiker, en (4) beide soorten interventies. Alle leerlingen op een school krijgen dezelfde behandeling.

Er werden informatieve documenten (folders en posters) verspreid onder scholen, leerlingen en ouders. DRINK organiseert ook drinkpauzes en discussiebijeenkomsten op scholen in de groepen (2)-(4). Het programma biedt alleen herbruikbare flessen en bekers aan studenten die deze nodig hebben. De onderzoekers vroegen leraren op de controlescholen om hun lopende duurzaamheids- en voedingsprogramma’s voort te zetten.

DRINK begon met de implementatie in het schooljaar 2020-2021 toen de eerste gegevensronde werd verzameld. Bij aanvang van het programma zijn de leerlingen 8-10 jaar oud (klas 3-5). De studieopzet vereiste dat leerlingen twee schooljaren gevolgd moesten worden, en scholen zonder leerlingen binnen 3 jaar^rdKlas -6 en leerlingen met minder dan 11 leerlingen per klas werden om organisatorische redenen niet voor dit onderzoek geselecteerd. De deelnemers werd gevraagd een vragenlijst in te vullen waarin hun dagelijkse SB-consumptie met een sticker werd aangegeven. Dit boekje is zo ontworpen dat het voor kinderen gemakkelijk te gebruiken en te begrijpen is.

Gelijktijdig met de leerlingenenquête werd ook het schoolpersoneel geïnterviewd over de implementatie van DRINK in hun instellingen en de ongemakken waarmee zij te maken kregen. Ouders verstrekten ook informatie over hun werk, het voedingspatroon van het huishouden, de levensomstandigheden en duurzaam gedrag via zelfingevulde vragenlijsten.

Er is een tussentijdse enquête in 2021/2022; de laatste ronde van het onderzoek vindt plaats in 2022/2023 als de leerlingen 10-12 jaar oud zijn. Bij elke golf van gegevensverzameling werd dezelfde informatie verzameld. De onderzoekers hopen hun analyse eind 2024 af te ronden en hun bevindingen te presenteren.

De resultaten van het onderzoek waren de gemiddelde dagelijkse SB-consumptie (in ml) en het aandeel kinderen dat elke dag SB consumeerde. Hierbij zal worden beoordeeld of het DRINK-programma succesvol is in het terugdringen van de consumptie van SB en het verhogen van de waterinname bij Belgische schoolkinderen. De onderzoekers zullen ook kijken of op voeding gebaseerde of op duurzaamheid gebaseerde maatregelen effectiever zijn.

Om de impact van op voeding gebaseerde interventies te testen, worden leerlingen uit groep (1) en (3) vergeleken met groepen (2) en (4). Door (2) en (3) te vergelijken met (1) en (4) wordt de impact van op duurzaamheid gebaseerde interventies inzichtelijk. Om te zien of de twee interventies op elkaar inwerken, vergelijkt de onderzoeker groepen (3) en (4) met (1) en (2). Bij deze analyse wordt rekening gehouden met factoren zoals de sociaal-economische status van de school en de familie van het kind die de impact van het programma kunnen beïnvloeden. De resultaten zullen onderzoekers ook in staat stellen de meest kosteneffectieve interventies te identificeren.

Discussie

DRINK is de eerste studie die systematisch een gezondheidsinterventie op school over een lange periode (2 jaar) evalueert. Dit programma profiteert van de begeleiding van experts op het gebied van volksgezondheid, epidemiologie, psychologie en economie. Er wordt ook feedback verzameld van schoolbestuurders. Als dit effectief is, kan dit programma in het hele land worden geïmplementeerd.

De onderzoekers hopen dat hun werk de uitvoering van gezondheidsinterventies zal verbeteren door hun bevindingen te communiceren met verschillende gezondheidsbevorderingsprogramma’s en andere belanghebbenden in België. Ze zullen de resultaten ook presenteren aan het personeel van de deelnemende scholen. Het MINUM-programma is een veelbelovende poging om gezond gedrag bij scholieren en hun gezinnen te stimuleren.