Type 2 diabetes geassocieerd met een 20% verhoogd risico tandverlies na correctie voor verschillende andere risicofactoren in een meta-analyse van 22 recente observationele onderzoeken van over de hele wereld.

Het risico op tandverlies bij diabetes type 2 (vergeleken zonder diabetes) varieerde van 15% hoger in cross-sectionele studies tot 29% hoger in cohortstudies tot vijf keer hoger in case-control studies.

“Voor diabetes zijn er verschillende bekende complicaties die worden overwogen in [patient] behandeling en management, waaronder neuropathie, nefropathie, cardiovasculaire [disease] en hypertensieen nierziekte”, zegt senior auteur Abdolhalim Rajabi, PhD Medscape Medisch Nieuws in een e-mail.

“Een chronische complicatie van deze ziekte, die misschien minder zichtbaar en minder tastbaar is, is tandverlies, wat ook andere complicaties bij diabetespatiënten kan verergeren,” Rajabi, een biostatisticus aan de Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran. , doorgaan.

De meta-analyse toonde aan dat “klinieken aandacht moeten besteden aan” [dental health] in het beheer en de controle van diabetespatiënten,” legde hij uit.

Een analyse door Amir Reza Ahmadian, DDS, decaan van de Faculteit der Tandheelkunde, Golestan University of Medical Sciences, en collega’s werd onlangs gepubliceerd in BMC endocriene aandoeningen.

“Onze studie is de eerste uitgebreide meta-analyse van de relatie tussen [type 2 diabetes] en tandverlies”, schrijven Ahmadian en collega’s. Het vat artikelen in tandheelkunde en geneeskunde samen over de “belangrijke vraag”, de relatie tussen diabetes type 2 en tandverlies.

Desalniettemin zijn “grootschalige prospectieve studies nodig om de huidige resultaten in de toekomst te valideren”, concluderen ze.

Complicaties van orale diabetes

Diabetes verhoogt het risico op mondaandoeningen direct door de ontstekingsreactie van het tandvlees en indirect door verminderde speekselproductie als gevolg van antidiabetica.

Orale complicaties die hieruit voortvloeien zijn onder meer een droge mond, tandbederf en parodontitis (tandvleesontsteking). De laatste variëren van gingivitis (ontsteking van het tandvlees) tot ernstige parodontitis (parodontitis) die kan leiden tot tandverlies, leggen de auteurs uit.

Ongeveer een derde van de mensen met diabetes heeft ernstige parodontitis en de American Diabetes Association schat dat een op de vijf gevallen van tandverlies bij volwassenen diabetesgerelateerd is.

Tandverlies is de afgelopen decennia afgenomen, maar is nog steeds een groot gezondheidsprobleem en wordt in verband gebracht met een slechtere kwaliteit van leven en risico op hart- en vaatziekten, hypertensie, blazenen kanker.

Eerdere studies en meta-analyses van het verband tussen diabetes type 2 en tandverlies hebben inconsistente bevindingen gerapporteerd, en ze hebben enkele van de meer recente studies uitgesloten.

Daarom voerden Ahmadian en collega’s een meta-analyse uit van 13 cross-sectionele studies, zes cohorten en drie case-control studies die de associatie tussen type 2 diabetes en tandverlies onderzochten, gepubliceerd van 2007 tot 2021.

Elf onderzoeken kwamen uit Noord- en Zuid-Amerika: Brazilië (2), Colombia (1), Mexico (2) en de Verenigde Staten (6). Zeven studies kwamen uit Europa: België (1), Finland (2), Frankrijk (1), Duitsland (2) en Portugal (1). Vier onderzoeken kwamen uit het Midden-Oosten en Azië: Saoedi-Arabië (1), Zuid-Korea (1), Thailand (1) en Jemen (1).

Diabetes wordt gediagnosticeerd op basis van glucose of A1c niveaus in de helft van de onderzoeken en op basis van zelfrapportages in de andere onderzoeken. De meeste studies onderzochten tandverlies (16 studies) en de rest ging alleen over het verlies van vijf of meer tanden.

De meta-analyse omvatte 677.532 patiënten, variërend van 60 tot 379.021 patiënten per studie. De meeste onderzoeken (77%) kregen een gemiddelde of hoge kwaliteit.

Studies gecorrigeerd voor confounders omvatten leeftijd, geslacht, woonplaats, opleiding, leefstijlfactoren (roken, alcoholgebruik, fysieke activiteit), gebruik van medicatie en vitaminesupplementen en ziektekostenverzekering.

Over het algemeen hadden deelnemers met diabetes type 2, na correctie voor verstorende factoren, een significant groter risico van 20% op tandverlies dan deelnemers zonder diabetes (gecorrigeerde oddsratio [OR]1,20; P < 0,001).

Associatie blijft bestaan ​​in verschillende soorten studies. Het risico op tandverlies was het hoogst in de case-control studie (OR, 5.10), maar was ook significant hoger in de cohort (OR, 1.29) en cross-sectionele (OR, 1.15) studies.

De associatie “was ook aanwezig in andere subgroepen, waaronder … methode voor het diagnosticeren van diabetes type 2, continent, studiekwaliteit en aantal tandverlies”, schreven de onderzoekers.

“Deze gebeurtenissen lijken in lijn te zijn met wat is gerapporteerd in andere epidemiologische onderzoeken, aangezien verschillende gevallen een verband tussen diabetes, parodontitis en tandbederf hebben ondersteund”, wat “twee veelvoorkomende redenen zijn voor de parametereindpunten van tandverlies, ” Zij schreven.

De onderzoekers vonden geen publicatiebias. De meeste onderzoeken zijn echter cross-sectioneel en kunnen dus geen oorzakelijk verband tussen diabetes en tandverlies vaststellen.

De auteurs hebben geen relevante financiële onthullingen gerapporteerd.

BMC endocriene aandoeningen. Online gepubliceerd op 13 april 2022. Artikel

Voor meer nieuws over diabetes en endocrinologie, volg ons op Indonesië en Facebook.