De afgelopen twee weken hebben verschillende landen aangekondigd dat ze binnenkort PrEP-programma’s (pre-exposure profylaxe) zullen lanceren. Op 19 mei, België aangekondigd dat het PrEP-aanbod zal gaan uitrollen en € 1 miljoen heeft gereserveerd om ervoor te betalen. Aidsmap.com heeft vernomen dat dit vanaf 1 juni gefaseerd zal worden ingevoerd. Tweehonderd Belgische mannen die seks hebben met mannen doen al mee aan het PrEP-pilootproject, Maak je klaar.

België zal gedifferentieerde prijzen hanteren, een systeem dat in andere landen als onmogelijk wordt beschouwd. Wanneer Truvada (tenofovir/emtricitabine) wordt gratis verstrekt aan HIV-positieve mensen die het nodig hebben als behandeling, PrEP-gebruikers betalen een gesubsidieerde prijs van € 11,90 voor een levering van 30 dagen (volledige prijs van Truvada er is € 527,40 voor 30 dagen).

Op 24 mei, Brazilië aangekondigd dat ze zichzelf een deadline van zes maanden hebben gegeven om gratis PrEP aan te bieden aan mensen in nood via het nationale geïntegreerde gezondheidszorgsysteem.

Op een videopersconferentie op de Wereldgezondheidsvergadering in Genève zei de Braziliaanse minister van Volksgezondheid Ricardo Barros dat het ministerie van Volksgezondheid 1,9 miljoen dollar zou investeren in de aankoop van 2,5 miljoen tenofovir/emtricitabine-tabletten. Volgens de Hornet-nieuwsblogdit zou 6.849 mensen dagelijks PrEP kunnen opleveren, wat een prijs voor generieke geneesmiddelen betekent van € 23 per maand.

Op 29 mei Portugal bekend gemaakt dat zij ook stappen ondernemen om PrEP uit te rollen. De regering overweegt om af te zien van de vergoedingen die gewoonlijk worden betaald voor consultaties en onderzoeken voor mensen met een hoog risico op HIV en hen directe toegang te geven tot HIV-behandelcentra zonder dat ze via de eerstelijnsgezondheidszorg hoeven te worden doorverwezen – dezelfde status die al aan mensen met HIV wordt gegeven.

Vice-minister van Volksgezondheid Fernando Araújo zei dat hij het ministerie een deadline van een maand heeft gegeven om de kosten van de vrijstelling te evalueren voor mensen die in aanmerking komen voor PrEP en om regelingen te ontwerpen om het PrEP-programma te monitoren en te evalueren.

Ondertussen, op 26 mei, Marokko kondigt proefimplementatie van PrEP aan. In eerste instantie zal PrEP worden gegeven aan 300 mensen die een hoog risico op HIV lopen – elk 100 mensen in de drie steden met de hoogste prevalentie, Agadir, Casablanca en Marrakesh. PrEP zal worden gefinancierd door het ministerie van Volksgezondheid met steun van het Global Fund, dat heeft onderhandeld over de prijs van het generieke medicijn van slechts $ 5 per maand. Hoewel dit aanvankelijk slechts een klein onderzoek was, was Marokko het eerste land in het Midden-Oosten en Noord-Afrika dat PrEP toestond.

Deze aankondiging onderstreept het feit dat de introductie van PrEP er in verschillende landen heel anders uit zal zien, afhankelijk van de nationale middelen en hoe de gezondheidszorgsystemen werken. Tot nu toe hebben Schotland en Noorwegen aangekondigd dat PrEP op verzoek gratis beschikbaar zal zijn; Frankrijk biedt PrEP de kosten aan die vooraf in rekening worden gebracht en die doorgaans worden vergoed, hoewel in sommige situaties een eigen bijdrage vereist kan zijn; in de VS is PrEP afhankelijk van goedkeuring door publieke of private verzekeringsmaatschappijen. In lage-inkomenslanden is PrEP beschikbaar in landen als Zuid-Afrika Kenia werd aanvankelijk aan bepaalde risicopopulaties gegeven; in Thailand moeten gebruikers PrEP kopen, dat beschikbaar is voor ongeveer $ 1 per dag, maar klinieken bieden gratis monitoring en testen aan.