MAANDAG 29 augustus 2022 (HealthDay News) – Voor patiënten met acuut gedecompenseerd hartfalen resulteert de toevoeging van acetazolamide aan lisdiuretische therapie in een verhoogde incidentie van succesvolle decongestiva, volgens een studie die op 27 augustus online is gepubliceerd in het tijdschrift New England Journal of Medicine samenvallend met het 2022 European Society of Cardiology Congress, gehouden van 26 tot 29 augustus in Barcelona, Spanje.
Wilfried Mullens, MD, Ph.D., van Ziekenhuis Oost-Limburg in Genk, België, en collega’s voerden een parallelle, dubbelblinde, gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde studie uit met patiënten met acuut gedecompenseerd hartfalen, volume klinische symptomen overbelasting en een N-terminaal N-type natriuretisch peptideniveau van meer dan 1.000 pg/ml of een B-type natriuretisch peptideniveau van meer dan 250 pg/ml. Vijfhonderdnegentien deelnemers werden willekeurig toegewezen aan intraveneuze acetazolamide of een placebo toegevoegd aan een standaard lisdiureticum.
De onderzoekers ontdekten dat succesvolle decongestiva voorkwamen bij 42,2 procent van de 256 patiënten in de acetazolamidegroep en bij 30,5 procent van de 259 patiënten in de placebogroep (risicoverhouding, 1,46; 95 procent betrouwbaarheidsinterval, 1,17 tot 1,82; P <0,001). Overlijden door welke oorzaak dan ook of heropname voor hartfalen trad op bij respectievelijk 29,7 en 27,8 procent van de patiënten in de acetazolamide- en placebogroep (hazardratio 1,07; 95 procent betrouwbaarheidsinterval, respectievelijk 0,78 tot 1) 48). Hogere cumulatieve urineproductie en natriurese bleken geassocieerd te zijn met behandeling met acetazolamide, wat consistent is met een betere diuretische efficiëntie.
“Deze gegevens suggereren het gebruik van acetazolamide als een plausibele aanvulling om een sneller decongestivum te bereiken”, schreven de auteurs van het begeleidende hoofdartikel.
Samenvatting/Full Text (abonnement of betaling kan vereist zijn)
“Typische tv-ninja. Popcultuurliefhebber. Webexpert. Alcoholfan. Wannabe-analist. Algemene baconliefhebber.”
