Europese samenwerking op het gebied van door voedsel overgedragen salmonellabesmetting

Na de identificatie begin februari 2022 van een groep monofasische Salmonella Typhimurium-infecties – voornamelijk gemeld bij kinderen – heeft het UK Health Safety Agency (UKHSA), samen met Public Health Scotland (PHS), Volksgezondheid Wales (PHW), Public Health Agency voor Noord-Ierland (PHANI) en de Britse voedselveiligheidsautoriteiten, startten een onderzoek naar de uitbraak en begonnen na te denken over de mogelijke bron van de uitbraak.

Peststammen vertonen ongebruikelijke patronen van antimicrobiële resistentie die niet vaak worden gezien in gevallen van vee, voedsel of ziekten bij de mens in het VK; clusters zijn ook niet nauw verwant aan andere S. Typhimurium-stammen die eerder in het VK werden gezien. Er werd een verkennend, open interview gehouden met de ouders of voogden van het eerste geval in het VK, gevolgd door het afnemen van een meer gerichte vragenlijst, om de hypothese te testen dat het geval verband zou kunnen houden met de consumptie van chocoladeproducten.

Na het eerste onderzoek heeft het VK het Europese surveillancenetwerk op de hoogte gebracht van de uitbraak in het VK en representatieve sequentiegegevens gedeeld voor vergelijking met andere landen. Dit leidde tot de identificatie van gevallen in Duitsland, Zweden, Frankrijk en Nederland en later in 5 andere Europese landen op het vasteland.

Europees Centrum voor ziektepreventie en -bestrijding (ECDC) Op 25 maart is een Early Warning and Response System (EWRS)-waarschuwing afgegeven. Er werd overeenstemming bereikt over een EU-gevalsdefinitie en er werd een onderzoek uitgevoerd in de getroffen landen.

Op 10 april 2022 zijn in totaal 150 bevestigde en waarschijnlijke gevallen geïdentificeerd in 10 Europese landen met data voor de steekproeftrekking van 21 december 2021 (eerste geval in het VK) tot 28 maart 2022, inclusief bevestigde of waarschijnlijke gevallen in Luxemburg, Noorwegen, Ierland, België en Spanje. Beschrijvend epidemiologisch onderzoek toonde gevallen aan variërend van 8 maanden tot 56 jaar, maar voornamelijk onder de 10 jaar (n = 134; 89%) en onevenredig veel vrouwen (n = 99; 66%). Het ziekenhuisopnamepercentage was 42% van de gevallen waarvoor informatie beschikbaar was (116 gevallen met 49 ziekenhuisopnames) – hoger dan normaal gerapporteerd bij salmonellose-uitbraken.

Samenwerking tussen meerdere landen via teleconferenties en het delen van informatie tussen volksgezondheidsinstanties en referentielaboratoria toont aan dat gevallen in getroffen landen vaak melding maken van de consumptie van bepaalde merken chocoladeproducten. Op 10 april waren er 101 case-interviews afgenomen in 10 getroffen landen, waarbij 88 cases (87%) de consumptie van chocolade van een bepaald bedrijf bevestigden. De meest geconsumeerde producten werden voornamelijk verkocht aan kinderen in de leeftijdsgroep van 3 tot 10 jaar, maar er werden ook verschillende andere soorten producten gerapporteerd.

Sterk beschrijvend epidemiologisch bewijs met betrekking tot chocoladeproducten, identificatie van voedselketens en bewijs van besmetting in één productiefaciliteit in België, leidde tot risicobeheersmaatregelen in alle getroffen landen, waaronder de terugroeping van alle productlijnen die in de betrokken productiefaciliteiten werden vervaardigd. Nieuwswaarschuwingen en advies voor consumenten begonnen vanaf 2 april in het VK en Ierland en breidden zich kort daarna uit naar andere landen. De terugroepactie werd uitgebreid gevolgd in heel Europa, wat een van de grootste terugroepingen en terugroepingen van chocoladeproducten in de Europese handelsgeschiedenis was.

De Belgische autoriteiten hebben de productie in Belgische faciliteiten op 8 april stopgezet en, na de waarschuwing van het European Food and Feed Rapid Alert System (RASFF) hebben de Wereldgezondheidsorganisatie en het International Network of Food Safety Authorities (INFOSAN) van de Voedsel- en Landbouworganisatie ook een wereldwijde waarschuwing op 10 april. informeer de 77 landen en gebieden waar de distributie van het betrokken product is ingesteld om een ​​wereldwijde terugroepactie te starten.

ECDC gepubliceerd als snelle beoordeling van uitbraken op 12 april en snelle communicatie op Eurosurveillance gepubliceerd op 14 april.

Britse instantie voor voedselnormen heb de suggestie herhaald dat teruggeroepen producten niet mogen worden geconsumeerd, ongeacht de verkoopdatum.

UK case-nummers worden regelmatig gerapporteerd, met consumentenadvies, op GOV.UK.

Infectiemeldingen in dit nummer

Groep A-streptokokkeninfecties: seizoensgebonden activiteitenrapport in het VK, 2021 tot 2022.

Verkregen carbapenemase-producerende Gram-negatieve bacteriën in het VK: oktober 2020 tot december 2021.

Vaccindekkingsrapport

Update van het vaccinatieprogramma tegen kinkhoest voor zwangere vrouwen: vaccinatiegraad in het VK, oktober tot december 2021.

Kwartaalstatistieken vaccinatiegraad voor kinderen tot 5 jaar in het VK (COVER-programma): oktober tot december 2021.